Traumatismo cerebral: Esperanza en la investigación

National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Los Institutos Nacionales de la Salud

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• Introducción
• ¿Qué es el traumatismo cerebral?
• ¿Cuáles son los signos y síntomas del traumatismo cerebral?
• ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo para el traumatismo cerebral? 
• ¿Cuáles son los diferentes tipos de traumatismo cerebral?
• ¿Qué cuidados médicos debe recibir un paciente con traumatismo cerebral?
• ¿Cómo afectan los traumatismos cerebrales el estado de conciencia?
• ¿Qué complicaciones inmediatas posteriores al trauma pueden ocurrir con traumatismo cerebral?
  • El Trauma Generalizado
• ¿Qué discapacidades pueden resultar de un traumatismo cerebral?
• ¿Existen otros problemas a largo plazo asociados con el traumatismo cerebral?
• ¿Qué tipos de rehabilitación debe recibir un paciente con traumatismo cerebral?
• ¿Cómo puede prevenirse el traumatismo cerebral?
• ¿Qué investigaciones está realizando NINDS?
  • Las Pruebas de Investigación Clínica
• Glosario

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Introducción

El traumatismo cerebral es un tema de salud pública de gran preocupación, sobre todo entre los adolescentes de sexo masculino y adultos jóvenes entre las edades de 15 y 24 años, como también, entre los ancianos de ambos sexos de 75 años o mayores de 75. Los niños de cinco años y menores de cinco, también corren un alto riesgo de padecer de traumatismo cerebral.

El paciente de traumatismo cerebral más famoso en la historia de la medicina quizás sea Phineas Gage. En 1848 Gage, de 25 años, trabajaba de capataz de la construcción para los Ferrocarriles Rutland y Burlington en Vermont. En el siglo XIX se tenía pocos conocimientos sobre el cerebro y menos aún sobre cómo tratar las lesiones cerebrales. Las lesiones cerebrales más graves conducían a la muerte por causa de hemorragias e infecciones. Gage se encontraba trabajando con pólvora explosiva y un compresor de arena, cuando una chispa desató una explosión que hizo que una puntiaguda varilla de hierro de tres pies de largo se disparara y penetrara en la cabeza de Gage. La varilla de hierro penetró por la parte superior de su cráneo, traspasando su cerebro y saliendo por su sien. Increíblemente, Gage sobrevivió con la ayuda del médico John Harlow quien le dio tratamiento médico durante 73 días. Antes del accidente, Gage era un hombre de pocas palabras y buenos modales; posteriormente fue un hombre grosero, obstinado y egocéntrico. Siguió padeciendo de problemas de personalidad y conducta hasta su muerte en 1861.

Hoy en día comprendemos mucho más sobre el cerebro saludable y cómo responde éste al trauma, aunque a la ciencia aún le queda mucho que aprender sobre cómo revertir el daño que resulta de las lesiones cerebrales.

El traumatismo cerebral le cuesta al país más de $56 mil millones al año. Más de cinco millones de norteamericanos que se encuentran con vida hoy han tenido un trauma cerebral haciendo que requieran de ayuda permanente para realizar las tareas del diario vivir. Los sobrevivientes de traumatismo cerebral a menudo quedan con significativas discapacidades cognoscitivas, de conducta y de comunicación y a largo plazo, algunos pacientes desarrollan complicaciones médicas, como la epilepsia.

Estas otras estadísticas reflejan la dramática historia del traumatismo cerebral en los Estados Unidos. Cada año:

• aproximadamente 1.4 millones de personas padecen de traumatismo cerebral;
• aproximadamente 50,000 personas mueren de traumatismo cerebral;
• aproximadamente, un millón de personas con lesiones cerebrales reciben tratamiento en salas de emergencia;
• aproximadamente 230,000 personas son hospitalizadas por traumatismo cerebral y sobreviven.

¿Qué es el traumatismo cerebral?

El traumatismo cerebral, también llamado lesión cerebral adquirida o simplemente lesión o trauma cerebral, ocurre cuando un trauma repentino causa daño al cerebro. El daño puede ser focal—limitado a una sola área del cerebro—o involucrar a más de un área del cerebro. El traumatismo cerebral puede resultar de una "lesión cerrada de cabeza"* o una “lesión penetrante de la cabeza.” Una lesión cerrada ocurre cuando la cabeza se golpea fuerte y repentinamente contra un objeto pero el objeto no penetra en el cráneo. Una lesión penetrante ocurre cuando un objeto perfora el cráneo y penetra en el tejido cerebral.

* Las palabras y términos en itálica, están definidas en el glosario al fin de documento.

¿Cuáles son los signos y síntomas del traumatismo cerebral?